Kliniczny Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej

Opis usługi medycznej Zakres działalności i charakterystyka Klinki

1. Zakład Radiodiagnostyki dla Dorosłych z Centralną Pracownią Ultrasonograficzną (ZRDor.)
2. Zakład Radiodiagnostyki dla Dzieci z Pracownią Ultrasonograficzną (ZRDzieci)
3. Zakład Radiodiagnostyki Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (ZRSOR)
4. Pracownia Radiologii Zabiegowej i Badań Naczyniowych (PRZiBN)
5. Ośrodek Tomografii Komputerowej i Rezonansu Magnetycznego (TK i RM)

1. Zakładem kieruje Kierownik, podległy bezpośrednio Zastępcy dyrektora ds. Lecznictwa Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 w Rzeszowie.
2. W czasie nieobecności Kierownika jego obowiązki pełni wyznaczony Zastępca Kierownika lub wyznaczony przez Kierownika starszy asystent.
3. W dniach wolnych od pracy za całość pracy w Zakładzie Radiologii odpowiada pierwszy dyżurny - lekarz radiolog.
4. Nadzór nad pracą techników elektroradiologii i personelu pomocniczego jest sprawowany przez Kierownika Zespołu Techników.

1. Wykonywanie badań radiologicznych, ultrasonograficznych, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego oraz w zakresie radiologii zabiegowej i badań naczyniowych u chorych leczonych w Szpitalu, kierowanych z Wojewódzkiej Przychodni Specjalistycznej dla Dorosłych i dla Dzieci, z Izby Przyjęć, ze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, a także z innych Zakładów Opieki Zdrowotnej, z którymi zawarta została umowa na ten rodzaj świadczeń.
2. Wykonywanie badań odpłatnych wg ustalonego cennika.
3. Prowadzenie dokumentacji badań oraz ich archiwizacja.
4. Prowadzenie szkoleń specjalizacyjnych dla lekarzy radiologów i lekarzy innych specjalności oraz szkoleń wewnętrznych dla lekarzy, techników elektroradiologii i pozostałego personelu pomocniczego.

1. Zakład pracuje w systemie pracy ciągłej 7/24/365.
2. Rozkład pracy w KZRiDO dostosowany jest do zadań własnych oraz zadań poszczególnych medycznych komórek organizacyjnych Szpitala.

Warunki wykonania usługi medycznej

1. Podstawą do wykonania każdego rodzaju badania radiologicznego jest właściwie i czytelnie wypełnione skierowanie (zawierające pieczątkę Oddziału, nazwisko i imię chorego, dokładną datę urodzenia, PESEL, nr historii choroby lub kartoteki, rodzaj badania, rozpoznanie kliniczne KOD ICD - 10 i co badanie ma wyjaśnić, pieczątkę i podpis lekarza kierującego) oraz w przypadku pacjentów kierowanych spoza Oddziałów i Przychodni Szpitala dołączenie poprzednio wykonanych badań oraz dokumentacji medycznej dotyczącej diagnozowanego problemu klinicznego.
2. Skierowania do badań planowych USG, RTG, TK dostarczane z Oddziałów Szpitala do godz. 900 realizowane są w miarę posiadanych możliwości w tym samym dniu (z wyjątkiem niektórych badań kontrastowych RTG oraz badań TK wymagających specjalnego przygotowania), zaś dostarczone po godz. 900 realizowane są w dniu następnym.
3. Badania RTG, USG, TK pilne („cito”) kierowane z Oddziałów Szpitala realizowane są na bieżąco poza kolejnością w godzinach pracy odpowiednich Pracowni KZRiDO po uprzednim porozumieniu się lekarza kierującego z lekarzem radiologiem celem ustalenia zakresu i metodyki danego badania.
4. Badania RTG, USG i TK kierowane z SOR realizowane są na bieżąco w ramach Zakładu Radiodiagnostyki SOR oraz u części pacjentów w ramach Zakładu Radiodiagnostyki dla Dorosłych.
5. Terminy niektórych badań pacjentów leczonych w Oddziałach Szpitala (badania kontrastowe RTG, TK wymagających specjalnego przygotowania, RM, DSA należy ustalić w rejestracji odpowiedniej Pracowni lub Zakładu KZRiDO.
6. Terminy badań USG pacjentów kierowanych z Wojewódzkiej Przychodni Specjalistycznej, z innych ZOZ z którymi Szpital ma zawartą umowę oraz badań odpłatnych należy ustalić w rejestracji Pracowni USG.
7. Terminy ambulatoryjnych badań diagnostycznych kosztochłonnych TK i RM oraz terminy badań TK i RM pacjentów kierowanych z ZOZ, z którymi Zakład ma zawartą umowę a także badań odpłatnych należy ustalić w rejestracji Ośrodka Tomografii Komputerowej i Rezonansu Magnetycznego.
8. Terminy badań naczyniowych (DSA) i zabiegów w ramach Pracowni Radiologii Zabiegowej i Badań Naczyniowych zarówno planowych jak i badań pilnych poza godzinami pracy Pracowni należy uzgadniać bezpośrednio z Kierownikiem tejże Pracowni.
9. W przypadku braku możliwości wykonania badania w danym dniu KZRiDO powiadamia lekarza leczącego w przypadku pacjentów kierowanych z Oddziałów Szpitala lub bezpośrednio pacjenta w przypadku badań ambulatoryjnych, ustalając zmianę terminu badania.

1. Odbywa się na podstawie wcześniej dostarczonych skierowań.
2. Po dostarczeniu skierowań ustala się odpowiedni zakres i metodykę oraz wyznacza termin badania.
3. W godzinach rannych wykonuje się planowe badania RTG kontrastowe oraz wymagające przygotowania farmakologicznego lub wlewem oczyszczającym, a także planowe badania USG jamy brzusznej.
4. W przypadku badań RTG i TK, w których zachodzi potrzeba stosowania jodowych środków kontrastowych wymagane jest oznaczenie u pacjenta stężenia kreatyniny w surowicy krwi lub/i współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) oraz TSH z wpisem tych danych na skierowaniu celem wyłonienia grupy chorych u których zastosowanie środka kontrastowego może być potencjalnie niebezpieczne i przeciwskazane. Kwalifikację do podania pacjentowi jodowego środka kontrastowego przeprowadza lekarz radiolog nadzorujący badanie.
5. Jednym z najbardziej istotnych czynników mogących ochronić pacjenta przed wystąpieniem nefropatii pokontrastowej jest jego odpowiednie nawodnienie przed badaniem z planowanym użyciem jodowego środka kontrastowego
   • u pacjentów hospitalizowanych podajemy dożylnie ok. 1 000 ml soli fizjologicznej na ok. 12 godzin przed badaniem;
   • u pacjentów ambulatoryjnych zaleca się dodatkowe przyjęcie doustne płynów obojętnych w ilości około 1 000 ml (odpowiednio mniej u dzieci).
6. W przypadku badań RM, w których zachodzi potrzeba stosowania paramagnetycznych środków kontrastowych wymagane jest oznaczenie u pacjenta stężenia kreatyniny w surowicy krwi lub/i współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) z wpisem tych danych na skierowaniu celem wyłonienia grupy chorych u których zastosowanie środka kontrastowego może być przeciwskazane. Kwalifikację do podania pacjentowi paramagnetycznego środka kontrastowego przeprowadza lekarz radiolog nadzorujący badanie RM.